Vad är kronisk biliär cirros? Orsaker, symtom och behandling

Vad är kronisk biliär cirros?

Kronisk biliär cirros är en leversjukdom som orsakas av långvarig inflammation och ärrbildning i gallvägarna. Gallvägarna är små gångar som transporterar galla – en vätska som hjälper kroppen att smälta fett – från levern till gallblåsan och tunntarmen. När gallvägarna skadas under lång tid kan levern gradvis förlora sin funktion.

Orsaker

Kronisk biliär cirros kan bero på flera olika tillstånd, bland annat:

• Primär biliär kolangit (PBC): En autoimmun sjukdom som drabbar gallvägarna. Immunsystemet angriper felaktigt gallgångarna, vilket leder till inflammation och ärrbildning.
• Sekundär biliär kolangit: Ett tillstånd som uppstår när gallvägarna skadas av något annat, exempelvis gallsten, en tumör eller en infektion.
• Andra orsaker: Vissa ärftliga sjukdomar, vissa läkemedel samt långvarigt alkoholmissbruk kan också bidra till sjukdomens utveckling.

Symtom

Symtomen på kronisk biliär cirros varierar beroende på hur allvarlig sjukdomen är. I tidiga skeden kan sjukdomen vara helt symtomfri, men med tiden blir de vanligaste tecknen:

• Gulsot (gulaktig hud och ögonvitor)
• Mörk urin
• Ljus eller lerfärgad avföring
• Trötthet och nedsatt ork
• Illamående och kräkningar
• Buksmärtor, ofta i övre högra delen av buken
• Klåda över hela kroppen
• Ofrivillig viktminskning
• Svullnad i ben och anklar (ödem)

Diagnos

Kronisk biliär cirros diagnostiseras vanligtvis genom en kombination av blodprov som mäter levervärden, bilddiagnostik såsom ultraljud eller MR, samt i många fall en leverbiopsi där ett litet vävnadsprov analyseras under mikroskop.

Behandling

Det finns idag ingen botande behandling för kronisk biliär cirros, men tillståndet kan hanteras effektivt med läkemedel, livsstilsförändringar och i vissa fall kirurgi. Behandlingen kan omfatta:

• Läkemedel som minskar inflammation och lindrar klåda
• Antibiotika vid bakteriella infektioner
• Vitaminer och kosttillskott för att förbättra näringsupptaget
• Kirurgiska ingrepp för att avlägsna gallblåsan eller åtgärda blockeringar i gallvägarna
• I svåra fall kan en levertransplantation bli aktuell

Prognos

Prognosen vid kronisk biliär cirros beror på sjukdomens svårighetsgrad och den underliggande orsaken. Obehandlat kan tillståndet leda till leversvikt, vilket är ett livshotande tillstånd. Med rätt behandling och regelbunden uppföljning kan dock de flesta personer med kronisk biliär cirros leva ett fullt och produktivt liv.