Levern producerar 600–1000 mL (20–34 fl oz) galla dagligen. Galla utsöndras kontinuerligt av hepatocyter in i kanalikler, flyter via gallgångar, och förvaras/koncentreras 5–10x i gallblåsan (kapacitet 30–50 mL) mellan måltider.
Sammansättning
- Vatten (~95 %)
- Gallsalter (kolat, kenodeoxykolat – konjugerade till glycin/taurin)
- Kolesterol, fosfolipider (lektin)
- Bilirubin (avfall från hemnedbrytning)
- Elektrolyter, proteiner
Cirkadiansk rytm
- Fastande: galla avleds till gallblåsa (koncentration).
- Måltid (fett/protein) → CCK frigivning → gallblåsa kontraktion + Oddis sfinkter avkoppling → galla i duodenum.
- Enterohepatisk cirkulation: 95 % gallsalter återupptas i terminalt ileum → portala blod → hepatocyter → omsekretion (6–10 cykler/dag).
Klinisk relevans
Obstruktion → guldsot, bleka avföringar, mörk urin, malabsorption. Gallsyrabindare (kolestyramin) avbryter återcirkulation för kolesterolsänkning.
