Gallsyntes och flöde
Hepatocyter producerar kontinuerligt galle (500–1000 ml/dag). Galle flyter genom kanaliker → gallgängar → communis hepaticus → antingen:
- Direkt till duodenum via choledochus (under måltider).
- Avledd till gallblåsa för koncentration (vatten/elektrolytupptag) och förvaring (fastande).
Sammensättning
- Gallsalter (kolat, kenodeoxykolat) – emulgerar fett.
- Fosfolipider (lecitin) – stabiliserar miceller.
- Kolesterol.
- Bilirubin (avfallsprodukt från heme-katabolism).
- Vatten, elektrolyter.
Fysiologisk roll
Gallsalter emulgerar kosttriglycerider → blandade miceller → pankreatisk lipas åtkomst → fettsyra/monoglycerid upptag. Även utsöndringsväg för bilirubin, kolesterol, läkemedel, toxiner.
Klinisk relevans
- Gallstenar: kolesterol eller pigmentstenar från övermättnad.
- Obstruktiv ikterus: blockerat galleflöde → konjugerad hyperbilirubinemi.
- Gallsyramalabsorption: kronisk diarre.
