Levern har en unik dual blodförsörjning och en enkel venös utflöde:
1. Portaven (70–75% av flödet)
- Dränerar näringsrikt, syrefattigt blod från GI-trakt (mage, tarmen), mjälte, bukspottkörtel.
- Levererar absorberade näringsämnen, toxiner, läkemedel till hepatocyter för bearbetning.
- Bildas genom förening av superior mesenterial och splenik ven.
2. Leverartär (25–30% av flödet)
- Försörjer syrerikt blod från coeliacusstammen (via common hepatic → proper hepatic artär).
- Kritiskt för hepatocyt-oxygenering; kompenserar om portalt flöde sjunker (hepatic arterial buffer response).
3. Levervener (Utflöde)
- Höger, medelre, vänster leverven dränerar i vena cava inferior (VCI).
- Transporterar bearbetat, syrefattigt blod tillbaka till hjärtat.
- Inga ventiler — centralt ventryktryck överförs direkt.
Klinisk relevans
- Portal hypertension: Ökat portalt tryck → varices, asites, splenomegali.
- Budd-Chiari syndrom: Levervenstromb → utflödesobstruktion.
- Transplantation/Kirurgi: Vaskulära anastomosar kritiska.
- Bilddiagnostik: Doppler US, CT/MR-angiografi bedömer pervietet, flödesriktning.
