Galle är en grönsgul vätska producerad kontinuerligt av hepatocyter, lagrad/koncentrerad i gallblåsan och utsöndrad i duodenum.
Sammansättning (per liter)
- Vatten: ~97 %
- Gallsalter (konjugerade kolik/kenodeoxikolsyror): 6–8 g – kritiska för lipidemulgering
- Fosfolipider (lecithin): 3–4 g – stabiliserar blandade miceller
- Kolesterol: 0,5–1 g – löst i miceller
- Bilirubin (konjugerad): 0,3–0,5 g – utsöndringsprodukt
- Elektrolyter, proteiner, toxiner, läkemedel (utsöndringsväg)
Funktioner
- Fettmatsmältning: Gallsalter emulgerar triglycerider → ↑ yta för pankreatisk lipas.
- Absorption: Blandade miceller levererar fettmättade syror, monoglycerider, fettlösliga vitaminer (A,D,E,K) till borsterrand.
- Kolesterolutskiljning: Enda väg för kolesteroleliminering.
- Bilirubinutskiljning: Slutsteg i hemkatabolism.
- Antimikrobiell: Hög gallsaltkoncentration begränsar bakteriell överväxt i tunntarm.
Enterohepatisk cirkulation
95 % av gallsalter återabsorberas i terminal ileum (ASBT-transportör) → portal ven → hepatocyt upptag (NTCP) → återsekretion. 6–10 cykler/måltid. Poolstorlek: 2–4 g.
Klinisk relevans
Obstruktion → ikterus, steatorré, fettlösliga vitaminbrist. Kolestas → klåda (gallsalter i hud). Gallenstenar: kolesterolöversättning.
