Leveråterhämtning efter en månad av tungt drickande varierar mycket. Leveren har anmärkningsvärd regenerativ kapacitet, men upprepad skada leder till fibros och cirros.
Typiska återhämtningsfaser
- Dagar 1–7: Enzymer (AST, ALT, GGT) toppar sedan sjunker. Fettlever börjar vändas.
- Veckor 2–4: Steatos löser sig i stort sett om avstänhet. Inflammation avtar.
- Månader 1–3: Signifikant histologisk förbättring vid tidig alkoholisk hepatit.
- Månader 6–12+: Fibros kan delvis vändas; cirros är i stort sett irreversibel.
Faktorer som påverkar återhämtning
- Total livstidsalkoholexponering
- Ålder, genetik, näring (protein, folat, tiamin)
- Samförvarande hepatit B/C, NAFLD, läkemedel
- Avstänhet vs fortsatt bruk
Handlingsplan
- Sluta dricka helt. Även måttligt bruk bromsar läkning.
- Se en läkare för baslinje LFT, INR, albumin, bilirubin, trombocyter, ultraljud/FibroScan.
- Näring: Högprotein, balanserad kost; tiamin 100 mg/dag; folat; vitamin D.
- Övervaka: Upprepa LFT vid 2, 4, 12 veckor.
- Stöd: Rådgivning, AA, SMART Recovery, naltrexon/acamprosat vid indikation.
Varning: Guldsjukdom, ascites, förvirring, GI-blödning = dekompenserad cirros. Sök akut vård.
