Kolestat är påverkad gallflöde som leder till uppehåll av bilirubin, gallsyror och kolesterol.
Kliniska drag
- Ikterus (gulnfärgning av hud och sklera).
- Mörk urin (bilirubinuri) och bleka, akoliska avföringar.
- Prurit (intens klåda från gallsyra deposition i hud).
- Trötthet, illamående, smärta i övre högra kvadranten.
Etiologier
- Intrahepatisk: Läkemedelsinducerad, viral hepatit, primär biliär kolangit (PBC), primär skleroserande kolangit (PSC), intrahepatisk kolestat vid graviditet (ICP), sepsi, total parenteral nutrition (TPN).
- Extrahepatisk: Koldokussten (gallvägsstenar), pankreas/gallvägsmalignitet, strikturer.
Hantering
- Ursodeoxycholsyra (UDCA) förbättrar gallflöde och minskar prurit.
- Kolestyramin binder gallsyror i tarmen.
- ERCP eller kirurgi för obstructiva orsaker.
- Förlossning för intrahepatisk kolestat vid graviditet.
- Leverntransplantation för endstadium sjukdom.
Tidig diagnos förhindrar cirros, fettlösliga vitaminbrister och svår prurit.
