Livmoderhalscancer är en cancersjukdom som drabbar kvinnans reproduktionsorgan. Tumören utvecklas i livmoderhalsen – den nedre delen av livmodern som förbinder livmodern med slidan – och kan med tiden sprida sig till andra delar av kroppen.
Att fastställa vilket stadium cancern befinner sig i är avgörande. Stadieindelningen hjälper läkaren att bedöma hur avancerad sjukdomen är och att välja rätt behandlingsstrategi. Indelningen går från stadium 0, där förändringarna är så tidiga som möjligt, till stadium IV, där cancern har spridits till andra delar av kroppen. Staging sker vanligtvis enligt det internationella FIGO-systemet och baseras på gynekologisk undersökning, bilddiagnostik och ibland vävnadsprover.
I stadium 0 har onormala celler upptäckts i slemhinnan på livmoderhalsens yta. Cellerna kan med tiden utvecklas till cancer och börja invadera omgivande vävnader, men de har ännu inte gjort det. Detta tidiga skede kallas också carcinoma in situ, eller allvarlig cellförändring (CIN 3). Förändringarna upptäcks oftast vid en gynekologisk cellprovskontroll och kan då botas helt genom en enkel lokal behandling.
I stadium I har en verklig cancer bildats, men tumören är fortfarande begränsad till livmoderhalsen. Detta stadium delas upp i IA och IB: stadium IA beskriver en mikroskopiskt liten tumör som endast kan ses i mikroskop, medan stadium IB innebär att cancern är större och potentiellt kan synas utan mikroskop. Behandlingen är ofta kirurgisk, exempelvis en borttagning av livmodern, och prognosen är god.
I stadium II har cancern vuxit utanför själva livmoderhalsen, men den har ännu inte nått bäckenväggen eller den nedre delen av slidan. Även detta stadium underindelas beroende på tumörens storlek och dess påverkan på närliggande vävnader. Behandlingen består ofta av en kombination av strålbehandling och kemoterapi, ibland kompletterad med kirurgi.
I stadium III har cancern spridit sig till den nedre tredjedelen av slidan och/eller till bäckenväggen. Tumören kan även blockera urinledarna, vilket kan påverka njurarnas funktion och leda till ansamling av urin i njuren. Behandlingen liknar den vid stadium II, men sjukdomen kräver ofta mer omfattande kombinationsbehandling.
Stadium IV är det mest avancerade skedet av livmoderhalscancer. Cancern har då invaderat närliggande organ som urinblåsan och ändtarmen, eller spridit sig till avlägsna organ som levern och lungorna. Behandlingen syftar främst till att bromsa sjukdomen, lindra symtom och förlänga överlevnaden, bland annat med kemoterapi, strålning och i allt högre grad immunterapi.
Regelbundna gynekologiska kontroller med cellprov är det bästa sättet att upptäcka förändringar tidigt, innan de hunnit utvecklas till cancer. HPV-vaccination skyddar dessutom mot de virustyper som ligger bakom de flesta fall av livmoderhalscancer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online