Livmodertappfärgförändringar: Normala variationer och klinisk betydelse

Livmodertappen visar ett spektrum av färger påverkade av hormonal status, vaskularitet och underliggande patologi. Det finns ingen enda "normal" färg; kliniker måste tolka fynden i kontext.

Normala utseenden

Rosa: Typiskt för en östrogeniserad, icke-gravid livmodertapp hos kvinnor i fertil ålder.
Blekt eller atrofiskt: Ses hos postmenopausala kvinnor på grund av låga östradolnivåer.
Blåaktig/Lila (Chadwicks tecken): Ett normalt fynd i tidig graviditet (6–8 veckor) orsakat av ökad vaskulär kongestion.
Erytematos: Kan indikera inflammation, infektion, eller enbart östrogeneffekt.

Avvikande fynd

Färg	Möjliga orsaker
Vita fläckar	Leukoplaki, Candida, HPV (kondylom), lichen sclerosus
Röd, friabel, kontaktblödning	Cervicit (klamydia, gonorre, HSV), cervical ektropion, cancer
Gul/grön avskilning	Mukopurulent cervicit (GC/CT), trichomoniasis
Svart/nekrotisk	Iskemi, strålnedgång, malign fungerande tumör
Blåbärslivmodertapp	Punktformiga blödningar – klassiskt för trichomoniasis

Klinisk kontext

Korrelera alltid färgfynd med symtom, Pap/HPV-resultat och STI-testning.
Koloskopi med ättiksyra eller jod belyser acetovita förändringar (CIN) och mosaikmönster.
Biopsi förblir guldstandard för bekräftelse av dysplasi eller cancer.

Livmodertappsfärg är ett dynamiskt tecken – inte en statisk "normal". En lila eller blå nyans kan vara helt normal under graviditet.

Livmoderhalscancer