Vad räknas som "mild"?
Mild cervikal lymfadenopati = palperbara noder <1 cm, mjuka, rörliga, icke-smärtfulla eller lindrigt smärtfulla, i de cervikala kedjorna. Det är vanligt och oftast godartat/reaktivt.
Vanliga orsaker
- Virala övre luftvägsinfektioner: Rhinovirus, adenovirus, EBV (mono), CMV, HIV serokonversion.
- Bakteriella: Streptokokk tonsillit, stafylokokk hudinfektion, kattklåsjukdom (Bartonella).
- Lokal inflammation: Sinusit, otit media, tandabscess, faryngit.
- Nyligen vaccination: COVID, influensa, andra.
- Läkemedel: Fenytion, allopurinol, serum-sjukdom-liknande reaktioner.
Röda flaggor – Dessa behöver utredning
- Nod >1,5–2 cm, hård, fix, sammanväxt, eller supraklavikulär.
- Bestående >2–4 veckor utan tydlig infektionsutlösare.
- Systemiska symtom: feber, nattsvett, viktnedgång, trötthet.
- Anamnes av malignitet eller immunförsvar.
- Associerad splenomegali, hepatomegali, eller generaliserad lymfadenopati.
Initial utredning
- Grundlig anamnes och undersökning (hårbotten, munhåla, svalg, hud, sköldkörtel, bröst/axel).
- B-status med diff, ESR/CRP, svalgkultur om indikerat.
- Ultraljud (storlek, morfologi, vaskularitet) om oroande drag.
- Excisionsbiopsi om malignitet misstänks.
Mest mild cervikal adenopati löser sig spontant på 2–4 veckor. Lugnande och uppföljning är ofta allt som behövs.
