Livmoderhalscancerbehandling: Kirurgiska alternativ och multimodal terapi

Kirurgi är primär behandling för tidig stadie livmoderhalscancer. Val av procedur beror på stadie, fertilitetsönskan och patienthälsa.

• Konisering/traklektomi: Fertilitetssparande för mycket tidig stadie (IA1–IB1).
• Enkel hysterektomi: Livmoder + livmoderhals borttagning (stadie IA1–IB1).
• Radikal hysterektomi: Livmoder, livmoderhals, parametrier, övre slida, bäckenlympfkörtlar (stadie IB1–IIA).
• Pelvin exenteration: För recidiv/persisterande sjukdom; tar bort bäckenorgan.

Adjuvans/primär icke-kirurgisk terapi: Strålning (ytterlig bestrålning ± brachiterapi) och samtidig cisplatinsbaserad kemoterapi är standard för lokalt avancerade stadier (IB2–IVA) eller postoperativt högrisk. Immunterapi (pembrolizumab) är godkänd för recidiv/metastaserande PD-L1+ tumörer.