Vad är en cervikal polyp?
En godartad, fingerliknande projektion av endocervikalt stroma täckt av cylinderepitel. Vanligtvis <1 cm, ljus röd/lila, friabel. Mest vanlig hos perimenopausala kvinnor (40–50-tal) och graviditet.
Symtom
- Ofta asymptomatiska.
- Intermenstruella blödningar, postkoitala blödningar, tunga menstruationer.
- Vaginalt utflöde (fluor vaginalis).
- Sällan, smärta om vriden/infekterad.
Diagnostik
- Spekulumeundersökning: synlig polyp som trädar ut från ostium.
- Kolposkopi vid avvikande cytologi.
- Biopsi rutinmässigt inte behövs vid klassiskt utseende; polypektomipreparat skickas till histologi.
Behandlingsalternativ
- Avvaktande: Små, asymptomatiska polyper; övervakning vid årliga undersökningar.
- Polypektomi (mottagning): Greppa med ringfångare, vrida av vid basen. Kemisk kauterisation (Monsels) eller silvernitrat för hemostas. Snabbt, minimal obehag.
- LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure): Om polyp bredbaserad, recidiv, eller samtidig CIN. Exciserar polyp + transformationszon.
- Hysteroskopisk borttagning: Om polyp sträcker ut i endometrialhåla eller för samtidig endometrial utvärdering.
Uppföljning
- Histologi bekräftar godartad endocervikal polyp; utesluter malignitet (<1 %).
- Recidiv möjligt; årlig övervakning.
- Livmoderhalscancerscreening per riktlinjer (ko-test eller primär HPV).
