Lungcancer indelas i två huvudtyper: småcellig lungcancer och icke-småcellig lungcancer. Den senare står för den absolut största delen av alla lungcancerdiagnoser. Enligt American Cancer Society orsakas nio av tio lungcancerfall av icke-småcellig cancer.
Icke-småcellig lungcancer omfattar flera olika typer:
Behandlingen varierar beroende på hur långt cancern har utvecklats samt på patientens allmänna hälsotillstånd. De vanligaste behandlingsmetoderna är kirurgi, strålterapi, kemoterapi och symtomlindrande vård, så kallad palliativ vård.
Behandlingsplanen grundas på cancerns stadium, som fastställs enligt AJCC-systemet från American Joint Committee on Cancer. Stadiet bedöms utifrån tre faktorer: tumörens storlek (T-faktorn), eventuell spridning till lymfknutor (N-faktorn) samt förekomst eller frånvaro av metastaser (M-faktorn).
Enligt American Cancer Society är kirurgi det bästa behandlingsalternativet för nästan alla lungcancrar i tidigt stadium. Operationen kan innebära att hela lungan tas bort (pneumonektomi), att en hel lob avlägsnas (lobektomi) eller att endast en del av en lob tas bort (segmentektomi).
Läkare tar vanligtvis även bort lymfknutor under ingreppet för att avgöra om cancern har börjat sprida sig och för att kunna fastställa stadiet mer exakt. När operationen lyckas ta bort hela tumören är prognosen god, och de flesta patienter kan återgå till normala aktiviteter inom några veckor – även efter att en hel lunga tagits bort.
Strålbehandling är ett alternativ för patienter som inte kan genomgå en operation, men används även i kombination med kirurgi. Strålning som ges efter operationen kan administreras ensamt eller tillsammans med kemoterapi för att döda eventuella kvarvarande cancerceller.
Strålterapi kan dessutom användas för att lindra symtom hos patienter vars cancer har spridit sig, vilket gör den till en viktig del av den palliativa vården.
Kemoterapi kan ges ensam eller i kombination med kirurgi och/eller strålterapi. Ibland administreras behandlingen före operationen – så kallad neoadjuvant kemoterapi. Syftet är då att krympa tumören så att ett mindre invasivt ingrepp blir möjligt, eller att helt kunna avlägsna cancern vid mer avancerade stadier.
Kemoterapi kan också ges efter operationen (adjuvant kemoterapi), ofta tillsammans med strålning, för att eliminera kvarvarande cancerceller. Hos patienter med avancerad eller metastaserad cancer används kemoterapi för att bromsa cancerns tillväxt och spridning, minska symtomen och förlänga livslängden.
Radiofrekvensablation har länge betraktats som en experimentell metod av American Cancer Society. Behandlingen erbjuds som ett alternativ till kirurgi för patienter med små tumörer belägna nära lungans ytterkant.
Vid ingreppet används radiovågor för att värma upp tumören och förstöra cancercellerna. Metoden gör att patienten slipper få en del av, eller hela, lungan bortopererad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online