Lungcancerprognos beror på stadie, histologi, molekylär profil, prestationsstatus, och behandlingstillgång. Överlevnadsstatistik är populationsgenomsnitt; individuella utfall varierar.
5-års relativ överlevnad (USA, SEER 2013–2019)
| Stadie | Icke-småcellig (NSCLC) | Småcellig (SCLC) |
|---|
| Lokaliserad (I) | 65% | 30% |
| Regional (II–III) | 37% | 18% |
| Distans (IV) | 9% | 3% |
| Alla stadier kombinerade | 28% | 7% |
Viktiga prognostiska faktorer
- Stadie vid diagnostik: Endast 24% NSCLC diagnostiseras i stadie I.
- Histologi: Adenokarcinom > plattceller > storceller > SCLC.
- Molekylära drivare: EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C – målbara → förbättrad överlevnad med TKI.
- PD-L1-uttryck: Vägledar immunterapinyttan.
- Prestationsstatus (ECOG 0–1 vs. ≥2): Stor avgörande för behandlingstolerans.
- Komorbiditet: KOL, hjärt-kärlsjukdom minskar operationsberättigande.
- Behandling: Multimodal (kirurgi, strålning, chemo, riktad, immuno) > enkel modalitet.
Framsteg som förbättrar överlevnad
- LDCT-screening (högriskrökare) → stadieförskjutning.
- Adjuvant osimertinib (ADAURA) för EGFR+ resekterat NSCLC.
- Perioperativ immunterapi (CheckMate 816, KEYNOTE-671).
- Stereotaktisk kroppsstrålning (SBRT) för tidig stadie inoperabel.
Diskutera individuell prognos med onkologteam. Kliniska prövningar erbjuder frontlinjealternativ.
