Den bronkiala mukosan är utkledd av falskstratifierat ciliat kolumnepitel med kalvkörtelceller – "respirationsepitelet".
Celltyper & Roller
- Ciliata celler (majoritet): 200–300 cilier/cell slår 10–20 Hz → mukociliär eskalator flyttar slem + fångade partiklar cefaladt (mot svalget) för svalgning/expektoration.
- Kalvkörtelceller: Sekretera mukiner (MUC5AC, MUC5B) → gellager som fångar patogener, partiklar.
- Basala celler: Stam/progenitorceller; fäster i basalmembran; regenererar epitel efter skada.
- Klubb (Clara) celler: Mer distalt; secreterar surfactantkomponenter, detoxifierar xenobiotika (CYP450), fungerar som progenitorer.
- Neuroendokrina celler: Serotonin, bombesin, CGRP; reglerar lokal immun/vaskulär tonus; hyperplasi vid COPD/karcinoid.
- Borstelceller: Kemiosensoriska (smakreceptorer); initierar reflexer.
Mukociliär klaring (MCC)
Primärt congenitalt försvar. Kräver: korrekt slemviskositet, ciliaklappfrekvens/koordination, perciliairt vätskelagerdjup. Påverkad vid: CF (tjock slem), PCD (omobila cilier), rökning (ciliaförlust), viral infektion, förorening.
Patologi
- Metaplasi: Ciliata → plattceller (rökning) → förlust av MCC, cancerrisk.
- Hyperplasi: Kalvkörtelceller ↑ → slemhypersekretion (kronisk bronkit).
- Dysplasi → carcinoma in situ → invasivt plattcellscarcinom.
