Vad är lymfogranuloma venereum (LGV)?

Lymfogranuloma venereum (LGV) är en sexuellt överförbar infektion som orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis. Till skillnad från den vanliga klamydiainfektionen orsakas LGV av särskilda, mer aggressiva stammar av bakterien, vilket gör att sjukdomen ofta kräver längre behandling och noggrannare uppföljning.

Vad kännetecknar LGV?

Infektionen börjar oftast med små, smärtfria sår eller blemmor där bakterien tagit sig in i kroppen – vanligtvis på könsorganen, i ändtarmen eller i munnen. Eftersom såret inte gör ont och läker av sig självt upptäcks detta första stadium ofta inte. Om infektionen inte behandlas kan den spridas vidare till lymfkörtlarna och ge upphov till feber och andra allmänna symtom. Infektionen kan även nå andra delar av kroppen, såsom leder, hud och ögon.

Så sprids smittan

LGV sprids främst genom sexuellt umgänge med en smittad person, oavsett om det rör sig om analsex, vaginalt sex eller oralsex. Smittan kan även överföras via kontakt med infekterade kroppsvätskor eller förorenade föremål. Sjukdomen är vanligast i tropiska och subtropiska regioner, men förekommer numera allt oftare även i tempererade klimat, bland annat i Europa.

Vanliga symtom

• Små, smärtfria sår vid infektionsstället – oftast på könsorganen, i ändtarmen eller i munnen
• Svullna lymfknutor, särskilt i ljumsken och armhålorna
• Feber och frossa
• Huvudvärk
• Muskelsmärta
• Kvalme och kräkningar
• Diarré

Allvarliga komplikationer

Om LGV lämnas obehandlat kan det i vissa fall leda till allvarliga komplikationer, exempelvis:

• Sepsis (blodförgiftning)
• Hjärnhinneinflammation (meningit)
• Hjärtklaffsinflammation (endokardit)
• Benmärgsinflammation (osteomyelit)
• Synskador i sällsynta fall

Diagnos

LGV diagnostiseras utifrån patientens symtom och en fysisk undersökning. Blodprov och odlingar kan användas för att bekräfta diagnosen, och PCR-testning från sårområdet eller en svullen lymfknuta ger ofta ett säkert svar. Det är viktigt att söka vård tidigt, särskilt om du nyligen haft oskyddat sex och upplever något av symtomen ovan.

Behandling

Behandlingen består vanligtvis av antibiotika, exempelvis dokicyklin eller erytromycin. Kuren ska pågå i minst 21 dagar, och det är viktigt att fullfölja hela behandlingen även om symtomen försvinner. I vissa fall kan kirurgi bli nödvändig för att ta bort infekterade lymfknutor eller annan drabbad vävnad.

Förebyggande åtgärder

Risken att smittas av LGV minskar betydligt genom säkrare sex – använd kondom och undvik sexuellt umgänge med personer som har symtom på sexuellt överförbara infektioner. Har du ett aktivt sexliv med flera partner rekommenderas regelbundna tester, eftersom många infektioner kan vara helt symtomfria under lång tid.