Retroaurikulära lymfkörtlar (även kallade postaurikulära eller mastoideala körtlar) är en grupp ytliga lymfkörtlar belägna posteriort till örat, över mastoidprocessen.
Anatomi
- Antal: 2–4 körtlar (variabel).
- Läge: Ytligt till mastoidfascia, posteriort till aurikeln, anterior till sternocleidomastoideans fäste.
- Afferent dränering:
- Posterolateral skalle (parietalt/occipitalt).
- Yttre hörgang, trumhinna.
- Öronflik (särskilt yttersidan).
- Ögonlock (laterala), konjunktiva.
- Parotisregion (ytlig).
- Efferent dränering: → Superiora djupa cervicala körtlar (jugulodigastriska) → Jugulär stam.
Klinisk Betydelse
Orsaker till Lymphadenopati
- Lokal infektion: Otitis externa, mastoidit, skallcellulit, inficerat öronhål, herpes zoster (Ramsay Hunt-syndrom).
- Hudmalignitet: Melanom, SCC, BCC av skalle, öra, ansikte (sentinel node-bassäng).
- Viral: Rubella, EBV, CMV, HIV – ofta generaliserat men retroaurikulära körtlar kan vara framträdande.
- Reaktiv: Seborroiskt eksem, psoriasis av skalle.
- Lymfom: Primär eller sekundär involvering.
Undersökning
- Palpera mjukt med fingerkupar bakom örat, jämför sidor.
- Notera storlek (<1 cm normal), konsistens (mjukt/gummilikt = reaktiv; hårdt/fix = malign), rörlighet, ömhet.
- Undersök skalle, öra, parotis och andra lymfkörtelbasänger (preaurikulära, cervicala, occipitala).
Bilddiagnostik och Biopsi
- Ultraljud: Kortikal tjocklek >3 mm, förlust av hylum, avrundad form tyder på malignitet.
- FNA eller excisionsbiopsi om >1 cm bestående >2–4 veckor, hård, fix eller konstitutionella symtom finns.
- Sentinel-lymfkörtelbiopsi (SLNB) för melanom/SCC av skalle/öra kartlägger till retroaurikulära/parotiska körtlar.
Retroaurikulära körtlar är en viktig sentinel-plats för skalle- och öramaligniteter och ett lokaliserande tecken för otologiska och skallinfektioner.
