Rektumcancer presenterar ofta med lokala symptom på grund av anatomisk läge. Tidig upptäckt förbättrar överlevnad dramatiskt (Stadium I 5-års ÖS >90 %).
Röd-flagg symptom
- Hematochesi: Ljust rött blod per rektum eller blandat med avföring (aldrig anta hemorroider).
- Förändring i kaliber: Smera, blyertstunna avföringar.
- Tenesmus: Bestående känslan av att avföra med lite utgång.
- Ofullständig utmätning känsla.
- Förändrade avföringsvanor: Nyupptagen förstoppning/diarre växlande.
- Beck/rektal smärta, tryck.
- Oförklarlig viktminskning, trötthet (anemi).
- Palperbar massa vid DRE.
Diagnostisk väg
- Digital rektal undersökning (DRE) – upptäcker 40–60 % av rektumcancer.
- Kolonoskopi med biopsi (guldstandard).
- MRI bäcken (lokal stadie: T, N, CRM, EMVI).
- CT bröst/buk/beck (fjärrmetastaser).
- CEA baslinje.
Screening
Genomsnittlig risk: koloskopi vid 45 (USPSTF). Tidigare/frekventare vid familjeanamnes, IBD, genetiskt syndrom.
