Gastrisk adenocarcinomrisk ökar kraftigt med ålder, men förståelse för riskfaktorer och varningssignaler kan leda till tidigare upptäckt och bättre utfall.
Epidemiologi
- Medianålder vid diagnos: 68 år (USA).
- Incidens ökar exponentiellt efter 50 års ålder.
- Sällsynt under 40 (mindre än 5% av fall), även om ökar hos unga vuxna, möjligen på grund av H. pylori, kost och övervikt.
- Män drabbas dubbelt så ofta som kvinnor; högre incidens i östasiatiska, hispaniska och svarta populationer.
Stora riskfaktorer
- H. pylori-infektion (Klass I cancerogen) — tillskrivs 60–90% av fall.
- Kost: högt salt, rökt/lagrat kött, låg frukt- och grönsaksintag.
- Rökning, alkohol, övervikt (särskilt cardia cancer).
- Perniciös anemi, atrofisk gastrit, intestinal metaplasi, dysplasi.
- Genetiskt: CDH1 (arftlig diffus magecancer), Lynch-syndrom.
Symtom (Ofta sena)
- Epigastrisk smärta, tidig mättnad, viktminskning, anorexi.
- Illamående, kräkning (kan innehålla blod), sväljsvårigheter.
- Gömmt blod som leder till järnbrist anemi.
Forebyggande & Screening
- H. pylori-eradication minskar risk med 30–50%.
- Kost: betona frukt, grönsaker (vitamin C, antioxidanter), fullkorn; begränsa salt och bearbetat kött.
- Rökstopp.
- Screening: Endoskopi i höga incidens länder (Japan, Korea) från 40–50 år. I USA: riktad screening för riskgrupper (genetiska syndrom, perniciös anemi, tidigare dysplasi).
Tidig magecancer är botbar med endoskopisk resektion. Medvetenhet om riskfaktorer möjliggör tidig upptäckt.
