Gastrit är en inflammation av magslemhinan som kan utvecklas plötsligt (akut) eller gradvis (kronisk). Det inträffar när skyddsmekanismerna i magslemhinan överväldigas av skadande faktorer.
Vanliga orsaker
- Helicobacter pylori-infektion – vanligaste orsaken världen över
- Regelbunden användning av NSAID (acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen)
- Överdriven alkoholkonsumtion
- Allvarlig stress (från stor operation, skada, brännskador eller kritisk sjukdom)
- Autoimmuna sjukdomar (autoimmun gastrit)
- Gallreflux från tunntarmen
Typiska symtom
- Brännande eller nagande överbuiksmärta (kan förbättras eller försämras vid matintag)
- Illamående och kräkningar
- Blåst och tidig mättnad
- Minskat aptit
- I allvarliga fall: svarta, tjäraben stolar eller kräkning av blod (indikerar blödning)
Cellulär påverkan: Vad händer med magslemhinnans epitelceller
Magslemhinan består av specialiserade epitelceller som utsöndrar slem och bikarbonat för att skydda mot den starkt syra miljö (pH 1,5–3,5). När inflammation inträffar:
- Slemproduktion minskar, vilket försvagar det skyddande barriäret
- Täta förband mellan celler lossnar, vilket tillåter syra att tränga djupare lager
- Cellulär skada och död leder till erosioner och potentiellt sår
- Inflammatoriska celler infiltrerar lamina propria, utsöndrar cytokiner som förstärker skadan
- Parietalcellsfunktion kan försvåras, vilket förändrar syrasekretionens mönster
Komplikationer
- Peptiska sår
- Gastrointestinal blödning
- Anemi (från kronisk blodförlust eller försvårad B12-upptag vid autoimmun gastrit)
- Ökad risk för magcancer (särskilt vid H. pylori och autoimmun gastrit)
Behandlingsstrategi
Hantering riktar mot den underliggande orsaken: antibiotika för H. pylori, avlägsnande av störande läkemedel, syrundertryck (PPI eller H2-blockers), och slemhinnsskyddsmedel. Livsstilsmodifieringar — begränsa alkohol, undvika NSAID, hantera stress — stöder läkning.
