Kräkningar efter varje måltid med brännande epigastrisk smärta är en varningssignal som kräver snabb läkarbedömning. Behandla inte själv.
Potentiella orsaker
- Refluxsjukdom (GERD): Syrarefux som orsakar esofagit, värre efter äta/ligga ner.
- Magsårssjukdom: H. pylori eller NSAID-or sakade mag-/duodenalsår; brännande smärta, ofta lindrad sedan förvärrad av mat.
- Gastropares: Försenad magtömning (diabetes, postviral); illamående, kräkningar av omätad mat, tidig mättnad.
- Magutlopp obstruction: Från sårbildning, tumör, eller pylorusstenos; projektilkräkningar.
- Pankreatit: Svår epigastrisk smärta som strålar mot rygg, kräkningar, förhöjt lipas.
- Gallvägssjukdom: Gallensten, kolangit; höger övre kvadrant smärta, feber, kräkningar.
- Läkemedelsbiverkningar: Opioider, antibiotika, cytostatika, NSAID.
- Matallergi/intolerans: Celiaki, laktosintolerans, eosinofil esofagit.
- Neurologisk: Ökad intrakraniellt tryck, vestibulär migrän.
- Psykogent: Cykliskt kräkningssyndrom, ätstörningar.
När du ska söka akutmottagning
- Hematemes (blod i kräkning) eller "kaffebordsmaterial".
- Tecken på dehydrering: yrsel, torr mun, låg urinproduktion.
- Svår buk smärta, styvhet, eller distension.
- Feber > 38,5°C (101,3°F).
- Neurologiska symtom: förvirring, svår huvudvärk, synförändringar.
Diagnostiskt tillvägagångssätt
Anamnes, klinisk undersökning, lab (BNP, BMP, LFTs, lipas, hCG), bild (buk-röntgen, CT, endoskopi).
