Magsäckens pH upprätthålls vid 1,5–3,5 av parietalcellers sekretion av saltsyra (HCl) via H⁺/K⁺-ATPas (protonpump). Denna syragrad är avgörande för proteindenaturering, pepsinaktivering, näringsbefrielse (B12, järn, kalcium) och patogendödande.
| Faktor | Effekt på pH | Mekanism |
|---|---|---|
| Mat (särskilt protein) | ↑ pH (buffrar syra) | Stimulerar gastrin → senare syrasekretion |
| Gastrin | ↓ pH | Stimulerar parietalceller (CCK2-receptorer) |
| Somatostatin | ↑ pH | Hämmar gastrin, histamin, parietalceller |
| H. pylori-infektion | Variabel | Tidigt: ↑ syra (antraldominant); Sent: ↓ syra (corpusatrofi) |
| PPI (omeprazol, etc.) | ↑↑ pH (till 4–6) | Irreversibel H⁺/K⁺-ATPas-hämmning |
| H2-blockers | ↑ pH | Kompetitiv H2-receptorantagonism |
| Antacida | ↑ pH (tillfälligt) | Kemisk neutralisering |
| Stress (akut) | ↓ pH | Vagus-stimulation → syrasekretion |
| Kronisk stress | Variabel | HPA-axel, slemhinnablodflöde förändringar |
| Alkohol | ↓ pH (akut) | Direkt slemhinnairritation + syrastimulering |
| NSAID/acetylsalicylsyra | Ingen direkt pH-förändring | Försämrar slemhinnaförsvar (PG-synteshämmning) |
| Rökning | ↓ pH (lindrig) | Minskar bikarbonatsekretion, blodflöde |
| Åldrande | ↑ pH | Atrofisk gastrit, minskat parietalceller |
Magsyra är strikt reglerad. Kronisk PPI-användning, H. pylori och åldrande är vanliga orsaker till förhöjt pH. Symtom på »syra« speglar ofta slemhinnakänslighet eller reflux, inte absolut syranivå.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online