Cancer associerad med kronisk diarré
Medan diarré har många godartade orsaker (infektioner, IBS, läkemedel, matintolerans), kan bestående eller oförklarlig diarré ibland signalera en underliggande malignitet. Cancerformer som kan presentera med diarré inkluderar:
- Kolorektal cancer: Förändrar avföringsvanor via tumörobstruktion, sekretion, eller inflammation. Kan växla med förstoppning; blod i avföring vanligt.
- Pankreascancer: Kan obstruera pankreasgängen eller orsaka exokrin pankreasinsufficiens → matsmältningsstörning, steatoré (fettdiarré), viktminskning.
- Magcancer (gastrisk cancer): Försämrar matsmältning och magavtömning; kan orsaka tidig mättnad, illamående, diarré.
- Lilltarmcancer: Sällsynt men orsakar malabsorption, diarré, viktminskning, blödning.
- Lymfom (GI-involvering): Intestinellt lymfom kan orsaka diarré, malabsorption, proteinförlust via tarmen.
- Neuroendokrina tumörer (karcinoid): Sekreterar serotonin → karcinoidsyndrom (flushing, diarré, visspande, hjärtklappssjukdom).
- Medullär sköldkörtelscancer: Kan producera kalcitonin och andra peptider som orsakar diarré.
Viktigt sammanhang
Diarré är långt oftare orsakad av icke-cancerösa tillstånd: infektioner (viral, bakteriell, parasitär), IBS, IBD (Crohns, ulcerös kolit), celiaki, läkemedelsbiverkningar (antibiotika, metformin, PPI), matintolerans, stress.
Konsultera en vårdgivare för diarré som varar >2 veckor, nattlig diarré, blod i avföring, oavsiktlig viktminskning, anemi, eller familjeanamnes av GI-cancer. Lämplig utredning (koloskopi, bilddiagnostik, prover) kan identifiera eller utesluta allvarliga orsaker.
