1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Mesoteliom

Mesoteliom: Behandlingsmodaliteter och det multidisciplinära specialisteamet

Malign mesoteliom (pleuralt > peritonealt > perikardialt/tunica vaginalis) är en aggressiv asbestsrelaterad cancer. Behandling kräver ett specialiserat multidisciplinärt team (MDT).

Behandling efter stadie/resekterbarhet

  • Resekterbart (tidig stadie, bra PS): Kirurgi ± multimodal
    • Pleuralt: EPP (extrapleural pneumonektomi) vs. utvidgad P/D (pleurektomi/dekortikation) – MARS 2-studie favoriar P/D
    • Peritonealt: CRS (cytoreduktiv kirurgi) + HIPEC (hypertermisk intraperitoneell kemoterapi) – standard om CC-0/1 uppnåeligt
  • Icke-resekterbart / Metastaserat: Systemisk terapi
    • Förstahands: Pemetrexed + platina (cisplatin/karboplatin) ± bevacizumab (om berättigad) – MAPS-studie
    • Andrahands: Ingen standard; kliniska prövningar (immunterapi, ADC, målrika läkemedel)
    • Immunterapi: Pembrolizumab/nivolumab (PD-1) visar moderat enkelaktivitet; kombinationer under studium
  • Strålning: Palliativ (smärta, obstruktion); adjuvant post-EPP (kontroversiellt); kurativt för ick-resekterbart (sällsynt)

MDT-kärnmedlemmar

SpecialistRoll
Medicinsk onkologSystemisk terapiurval, klinisk prövningsinkludering, symptomhantering
ToraxkirurgEPP, P/D, diagnostisk torakoskopi
StrålningsonkologPalliativ/adjuvant planering, SBRT-expertis
LungmedicinarePleuralvätskehantering, respiratorisk optimering, biopsi (EBUS)
PatologSubtypering (epitheloide/sarkomatoide/bifasisk), BAP1 IHC, PD-L1, molekylär profilering
RadiologStadiering (CT/PET-MRI), svarsbedömning (mRECIST)
Palliativ vårdTidig integration: andfåddhet, smärta, vårdplanering, psykosocialt stöd
Interventionell radiologBildguidad biopsi, dränering, fiducialplacering

Kritiska framgångsfaktorer

  • Högvolymscentrum (>20 fall/år) → bättre utfall
  • Molekylär profilering (BAP1, CDKN2A, NF2, TMB) vägleds prövningar
  • Patientnavigering för logistik, ekonomisk toxicitet, klinisk prövningsåtkomst

Mesoteliom är sällsynt; expertis-koncentration räddar liv.

Mesoteliom
  1. Peritonealt mesoteliom: Orsaker, symtom, diagnostik och behandlingsalternativ
  2. Vad betyder lös asbest? Faror, hälsorisker och säker hantering
  3. Mikrovaskulär glios: Patofysiologi, mekanismer och neurologiska implikationer
  4. Vilka är orsakerna till mesoteliom?
  5. Skyddsmasker mot asbest och mögel – så väljer du rätt skydd
  6. Kan mesoteliom ärvas eller smitta? Fakta om orsaker, symptom och behandling
  7. Vad är krysotilasbest? Fakta om mineralen och dess hälsorisker
  8. Mässling dödlighet: Global påverkan, riskfaktorer och förebyggande strategier
  9. Asbestbrott och påföljder: böter, regler och rättsliga konsekvenser
  10. Ischemi: Orsaker, symtom och behandling av minskat blodflöde
  11. Hur farligt är det att exponeras för asbest i plattor?
  12. Orsaker till mesoteliom: vad du behöver veta om riskfaktorerna
  13. Keilosis (Vinkelcheilit): Orsaker, behandling och prevention
  14. Mesoteliomrisk efter kort asbestexponering: Vad du behöver veta
  15. Mässlingssmittspridning: Varför det är ett av de mest smittsamma humana virusen

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online