Mässling dödlighet: Global påverkan, riskfaktorer och förebyggande strategier

Mässling är en högsmittsam virussjukdom som kan orsaka allvarliga komplikationer — pneumoni, encefalit, blindhet — och död. Trots effektivt vaccin uppskattade WHO 140 000 mässlingsdöd globalt 2018, högsta siffran på över ett decennium. Bördan ramlar övervägande på låg- och medelinkomstländer och barn under fem år.

Viktiga fakta

• Smittspridning: Luftburena droppar; ett fall kan smitta 12–18 mottagliga kontakter.
• Komplikationer: Otit media, diarré, pneumoni (ledande dödsorsak), encefalit (1 av 1000 fall), och subakut skleroserande panencefalit (SSPE, sällsynt dödlig sekvel).
• Riskfaktorer: Malnutrition, vitamin A-brist, immunbrist, bristande vaccination.

Förebyggande

Mässlingvaccin (MCV) är säkert, billigt och högeffektivt. WHO rekommenderar:

• Två doser: Första vid 9–12 månader, andra vid 15–18 månader (eller per nationellt schema).
• ≥95% täckning med båda doser för att uppnå flockimmunitet och förhindra utbrott.
• Vitamin A-tillägg till smittade barn minskar dödlighet med ca 50%.

Globala insatser

The Measles & Rubella Initiative och Gavi, Vaccine Alliance, stödjer immuniseringskampanjer, övervakning och utbrottsrespons. Hållbart politiskt engagemang och finansiering är avgörande för att eliminera mässling.