PSA-testning, eller testning av prostataspecifikt antigen, är en metod för att påvisa ett protein i blodet som kan tyda på förekomst av prostatacancer. Testet används oftast som ett diagnostiskt screeningsverktyg hos i övrigt friska personer, men utförs även på individer som redan genomgått cancerbehandling. I det sammanhanget används testet för att upptäcka en eventuell återkomst av den ursprungliga cancern.
Om du har behandlats för prostatacancer kommer din onkolog (cancerspecialist) att följa dina PSA-värden som en del av de regelbundna kontrollerna. Enligt American Cancer Society blir mängden PSA i blodet vanligtvis omätbar inom två till tre månader om din behandling bestod av en operation (prostatektomi).
Om du istället behandlades med strålning sjunker PSA-värdet gradvis under en längre period som kan sträcka sig över två år eller mer. Hos vissa individer stiger PSA-värdet markant direkt efter strålbehandlingen, innan den totala minskningen sätter igång.
Din onkolog brukar beställa ett PSA-test med några månaders mellanrum efter avslutad behandling. Det finns alltid en möjlighet att ditt PSA-värde visar sig förhöjt vid något av dessa tillfällen. Även om detta kan leda till att onkologen vill övervaka dig noggrannare behöver ett enstaka förhöjt värde inte nödvändigtvis vara något att oroa sig för.
Det beror på flera saker. För det första gör moderna analysmetoder det möjligt för läkare att spåra PSA även när det finns i mängder som är så små att de medicinskt kan betraktas som obetydliga. För det andra är en viss mindre variation i PSA-värdet att förvänta när så känsliga detekteringstekniker används. Dessutom kan PSA-tester ibland ge så kallade falskt positiva resultat, alltså visa förhöjda nivåer av proteinet trots att en sådan förhöjning inte faktiskt finns.
Visar ditt PSA-värde däremot en generellt stigande trend över tid kan onkologen bedöma att ytterligare cancerbehandling behövs. Efter en operation kan samma slutsats dras om ditt PSA-värde aldrig blir omätbart. Enligt National Cancer Institute spelar även andra faktorer in i onkologens beslutsprocess, exempelvis avvikande fynd vid en prostatabiopsi, en digital rektalundersökning eller en datortomografi (CT).
Stiger ditt PSA-värde långsamt – definierat som en fördubbling av PSA över en period längre än ett år – kan onkologen välja att behandla dig med en kurs av strålterapi. Alternativt, om du är äldre eller lider av andra betydande sjukdomar, kan hen helt enkelt välja att övervaka dina symtom mer noga utan aktiv behandling.
Stiger ditt PSA-värde snabbt – definierat som en fördubbling av PSA inom tre månader eller kortare – är hormonbehandling ett huvudsakligt behandlingsalternativ. Denna behandling innebär att kroppens förmåga att producera testosteron och dihydrotestosteron hämmas kemiskt. Du kan också erbjudas att delta i en klinisk prövning med kemoterapi.
Ökar ditt PSA-värde i måttlig takt behandlas du troligen med strålterapi, som i vissa fall kombineras med hormonbehandling. Rådfråga alltid din onkolog för mer information om vilka behandlingsvägar som passar din situation bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online