Det finns två huvudsakliga former av brakyterapi vid prostatacancer. Vid den första metoden får prostatan en permanent implantation av radioaktiva frön, så kallad lågdosbrakyterapi (LDR). Vid den andra metoden, tillfällig högdosbrakyterapi (HDR), placeras strålkällorna i prostatan endast under mycket kort tid. HDR-behandlingen kräver vanligtvis två sessioner som genomförs på på varandra följande dagar.
Brakyterapi är i allmänhet väl tolererad, men precis som all cancerbehandling kan den ge upphov till biverkningar. Nedan följer de vanligaste besvären som patienter kan uppleva.
Strålningen kan irritera urinvägarna, vilket ofta leder till trängningskänsla och täta toalettbesök. Dessa symtom är vanligtvis övergående och begränsas till några veckor efter behandlingens slut. Har man dock drabbats av en bakteriell infektion i samband med behandlingen kan besvären bestå betydligt längre och kräva medicinsk behandling.
Vissa män utvecklar tarmbesvär, antingen kort tid efter behandlingen eller flera månader – i vissa fall till och med år – senare. Symtomen kan innefatta smärta i ändtarmen, diarré och i svårare fall fekal inkontinens, det vill säga svårigheter att kontrollera tarmtömningen.
En del män kan efter behandlingen upptäcka mindre mängder blod i sädesvätskan, ett tillstånd som kallas hematospermi. Det beror på att urinröret och/eller urinblåsan kan avge blodceller under lång tid – ibland i flera år efter behandlingen. Tillståndet är oftast ofarligt men kan kännas oroande.
Strålningen kan orsaka ärrbildning i urinröret, en så kallad striktur. Ärrvävnaden försmalnar urinröret, vilket ger en försvagad urinstråle, täta urineringar och ökad risk för urinvägsinfektioner och blåskatarr. Strikturen kan i många fall behandlas, exempelvis med utvidgning av urinröret.
Sexuell funktionsnedsättning är en av de mest diskuterade biverkningarna. Enligt urologen Sheldon Marks visar studier från strålbehandlingscenter för prostatacancer att behandlingsrelaterad impotens förekommer hos mellan 26 och 61 procent av patienterna. Onkologen Stephen Strum menar dessutom att risken kan vara ännu högre bland män över 70 år. Faktorer som ålder och sexuell funktion före behandlingen spelar en viktig roll för utfallet.
Biverkningarna av brakyterapi varierar från person till person, och många besvär är milda eller övergående. Det är viktigt att ha en öppen dialog med sitt vårdteam om symtom uppstår, eftersom flera av besvären går att lindra eller behandla. Kontakta alltid din läkare om du upplever nya eller förvärrade symtom efter behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online