1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Prostatacancer

Blödning i första trimestern: Orsaker, utredning och när man ska oroa sig

Blödning i första trimestern: Differentialdiagnostik & hantering

Slidblödning inträffar hos 20–30% av graviditeter; ungefär 50% av dessa fortsätter som levnadsförmåga graviditeter. Utredning skiljer hotande från godartade orsaker.

Vanliga orsaker

OrsakTidpunktKaraktärLevnadsförmåga
Implanteringsblödning6–12 dpo (vecka 3–4)Lätt, rosa/brun, 1–2 dagar, ingen smärtaNormal
Subkorioniskt hematom6–12 veckorBlödning ± kramper; US visar vätskeansamlingVanligtvis levnadsförmåga; ↑ missfallsrisk om stort
Cervikal ektropion / friabilitetNär som helstPostkoitalt, post-undersökning; ljus röd, spåraNormal
Cervikal polypNär som helstLjus röd, smärtfri; synlig vid spekulumNormal
Hotat missfall<12 veckorBlödning + sluten cervix + levnadsförmåga USLevnadsförmåga (men ↑ förlust risk)
Outundvikligt / ofullständigt missfall<12 veckorBlödning + öppen cervix ± vävnadsavgångEj levnadsförmåga
Extrauterin graviditet6–10 veckorSmärta + blödning; US: ingen IUP + adnexamassaEj levnadsförmåga; livshotande
Molär graviditet8–12 veckorBlödning + högt hCG + "snöstorm" USEj levnadsförmåga; malign potential

Diagnostik

  1. Vitalparametrar, buk/bäckenundersökning: Hemodynamisk stabilitet, cervixös, adnexal ömhet.
  2. Kvantitativ β-hCG: Baslinje + seriell (48h).
  3. Transvaginalt ultraljud: Guldstandard.
    • Gestationspåse @ β-hCG 1500–2000 (diskriminerande zon).
    • Dotterpåse @ 5–6 vck, fetal pol @ 6 vck, hjärtaktivitet @ 6–7 vck.
  4. Blodgrupp: Rh-status för RhIg (om Rh-neg, ge 50–300 mcg vid vilken blödning som helst).

Hantering per diagnos

  • Levnadsförmåga IUP (hotat AB, SCH, cervical): Avlufning, aktivitetsmodifiering (ingen strikt bäddvila), progesteron kontroversiellt (vissa riktlinjer stödjer vaginal mikroiserad 400 mg/dag vid missfallsanamnes), RhIg om indikerat, uppföljning US.
  • Ej levnadsförmåga / Extrauterin: Expectant, medicinsk (misoprostol/methotrexat), eller kirurgisk (scraping, laparoskopi) per patientpreferens/stabilitet.

Rödflaggor: Omedelbar akutmottagning

  • Tung blödning (bind/tim), synkope, hypotension.
  • Svår unilateralt smärta (rupturerad extrauterin).
  • Feber, sepsistecken.

Patientrådgivning

  • Blödning ≠ missfall; många graviditeter med blödning lyckas.
  • Ingen evidens för att bäddvila förbättrar utfall.
  • Samlag/träning inte förbjuden om inte specifik diagnos (placenta previa, inkompetent cervix).
  • Rh-negativ: Anti-D inom 72h av vilken sensibiliserande händelse som helst.

Tidig ultraljud är det ensamt mest värdefulla verktyget. Det förvandlar osäkerhet till en plan.

Prostatacancer
  1. Vad visar ett PSA-blodprov? En komplett guide
  2. Vad betyder ett PSA-värde på 7?
  3. Prostatacancer-överlevnadssymbol: Fenixen som representerar motståndskraft
  4. Kostnader för EBRT-strålbehandling vid prostatacancer
  5. Juan Williams prostatacancer-resa: Diagnos, operation och återhämtning
  6. Prostatavikt efter ålder: Normala intervall och BPH-implikationer
  7. Prostatacancer metastaser: Mönster, mekanismer och modern hantering
  8. Så förebygger du prostatacancer och förstorad prostata
  9. Ishockeyspelare och penisstorlek: Inget vetenskapligt samband – Myten avfärdas
  10. Vad är acceptabla PSA-nivåer? Så tolkas ditt provsvar
  11. Holistiska behandlingsmetoder vid prostatacancer
  12. Behandling av urininkontinens efter prostataoperation
  13. Lokaliserad prostatacancer: Stadier, behandlingsalternativ och överlevnadsutfall
  14. Vad är PSA? Allt om prostatacancertestet
  15. Laserterapi för prostatacancer: Tekniker, indikationer och begränsningar

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online