Prostatacancer i sig sällan orsakar infertilitet, men kurativa behandlingar gör det ofta.
Behandlingsspecifika risker
- Radikal prostatektomi: Bilateral nervesparing bevarar erektil funktion i ~50–80%, men ejakulation förloras (blåskörtlar/prostata borttagna) → anterograd ejakulation omöjlig. Orgasm utan emission ("torr orgasm"). Spermahämtning (TESE) + IVF/ICSI behövs för biologisk föräldraskap.
- Strålbehandling (EBRT/brachyterapi): Spridd dos till testiklar → nedsatt spermiebildning (ofta tillfälligt men kan vara permanent). Spermie-DNA-fragmentering kan öka. Erektil dysfunktion risk ~30–50% vid 2–5 år.
- Androgendeprivationsterapi (ADT): Undertrycker spermiebildning; vanligtvis reversibel efter avslut.
Fertilitetsbevaring
Spermabank (kryopreservering) INNAN behandling är guldstandard. Erbjuds alla män i fertil ålder. Lågt kostnad, hög framgång med modern IVF/ICSI.
Diskutera med urolog/onkolog vid diagnos. Tid är ofta begränsad.
