Prostatacancerrisk är en väv av icke-modifierbara och modifierbara trådar. Att förstå din personliga riskprofil informerar screeningbeslut.
Etablerade icke-modifierbara risker
- Ålder: Risk stiger kraftigt efter 50; median diagnosålder 66.
- Hereditet: Far/bror → 2–3× risk; flera anhöriga → högre. Arvliga gener: BRCA2, HOXB13, andra.
- Etnicitet: Afrikansk härstamning → högst incidens/dödlighet (2× vit, 3× asiatisk). Genetiska + sociala determinanter.
- Genetik: BRCA2, ATM, CHEK2, Lynch-syndrom-gener ökar risk och aggressivitet.
Modifierbara/livsstilsfaktorer
- Kost: Högt mejeri, kalcium, bearbetat kött, mättat fett → möjlig ↑ risk. Tomat/lykopen, korsblommiga grönsaker, soja → möjligt skyddande.
- Övervikt: Associerat med högre grad, avancerad sjukdom vid diagnos.
- Fysisk inaktivitet: Sedenstill livsstil → ↑ risk.
- Rökning: Kopplad till aggressiv sjukdom och dödlighet.
- Kemiska exponeringar: Agent Orange (veteraner), brandmän, vissa bekämpningsmedel (begränsade bevis).
Screeningimplikationer
Delat beslutsfattande för PSA-screening:
- Hög risk (svarta män, hereditet): start 40–45.
- Genomsnittlig risk: start 50–55.
- Baslinje-PSA i 40-tal förutsäger framtida risk.
