PSA står för prostata-specifikt antigen – ett protein som bildas naturligt i prostatakörteln och som i små mängder alltid finns i blodet. Ett PSA-blodprov mäter hur mycket av detta protein som cirkulerar i kroppen. Förhöjda värden kan vara ett tidigt tecken på prostatacancer, men de kan också bero på flera helt ofarliga tillstånd.
Det amerikanska läkemedelsverket (FDA) har godkänt PSA-testet som ett hjälpmedel för att upptäcka eventuell prostatacancer. Testet används dock alltid tillsammans med andra undersökningar, exempelvis rektalpalpation, för att ge en så korrekt bild som möjligt.
Ett PSA-värde på upp till 4 nanogram per milliliter (ng/ml) har traditionellt ansetts ligga inom det normala området. Samtidigt gäller att även män med värden strax under denna gräns löper viss risk att utveckla prostatacancer, vilket är anledningen till att gränsvärdet flitigt diskuteras inom vården.
Dessutom varierar referensvärdena med åldern, eftersom PSA-nivåerna stiger naturligt allt eftersom man blir äldre:
Många tror att ett normalt PSA-värde utesluter cancer, men det stämmer inte. Urologen Jay Motola framhåller att cirka 15 procent av alla fall av prostatacancer upptäcks hos män som har ett normalt PSA-värde. Ett lågt värde är alltså ingen absolut garanti för god hälsa – därför kompletteras PSA-testet ofta med andra kliniska undersökningar.
Ditt PSA-värde kan både stiga och sjunka beroende på olika hälsovariabler. Tillstånd som prostatit (inflammation i prostata), urinvägsinfektion eller godartad prostataförstoring kan höja värdet, liksom fysisk aktivitet som cykling kort tid före provtagningen. Det innebär att ett förhöjt resultat inte automatiskt tyder på cancer och att missvisande bedömningar kan göras om provet tas vid olämplig tidpunkt.
Det amerikanska nationella cancerinstitutet (National Cancer Institute) uppger på sin webbplats att det egentligen inte finns någon specifik normal eller onormal PSA-nivå. Resultaten kan dessutom skilja sig åt mellan olika laboratorier, eftersom analysmetoderna inte är fullständigt standardiserade. Upprepar du provet är det därför klokt att göra det hos samma laboratorium för att få jämförbara värden.
PSA-nivåerna tenderar att öka med åldern, och dina resultat tolkas alltid utifrån ålder och övergripande hälsoläge. Ett värde på 4 ng/ml eller högre ger läkaren ofta anledning att rekommendera en prostatabiopsi – ett vävnadsprov som visar om cellförändringarna är cancerframkallande eller godartade. Ofta följs värdet först upp över tid med nya PSA-prov innan en biopsi beslutas.
Tänk på att ett förhöjt PSA-värde aldrig i sig utgör en cancerdiagnos – det är endast en signal om att ytterligare undersökningar kan behövas. Diskutera alltid ditt individuella resultat med din läkare för att få rätt uppföljning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online