Post-biopsiblödning (hematospermi, hematuri, rectalblödning) diagnostiserar eller utesluter inte prostatacancer.
Blödning efter biopsi
- Hematospermi: >80 % av män; varar veckor till månader. Godartad.
- Hematuri: Vanlig, oftast självbegränsad.
- Rectalblödning: Typiskt mindre, övergående.
Varför blödning ≠ cancer
- Biopsinålar passerar vaskulär vävnad → blödning förväntad.
- Både cancerös och godartad vävnad blöder vid provtagning.
- Frånvaro av blödning utesluter inte cancer (vissa tumörer hypovaskulära).
Faktisk cancerdiagnostik
- Patologi: Gleason-gradering av kärnprover (definitiv).
- PSA-kinetik: Hastighet, densitet, fria/total kvot.
- MRI (PI-RADS): Målstyr misstänkta laesioner för biopsi.
- Genomiska tester: Decipher, Oncotype DX för riskstratifiering.
När man ska oroa sig för blödning
- Storvolymig, bestående (>4–6 veckor) eller förvärrade.
- Koagelretention, oförmåga att kissa.
- Feber, sepsistecken.
Diskutera biopsi-resultat med din urolog. Blödning är ett procedurartefakt, inte en cancermarkör.
