Halsont (faryngit) utlöser en koordinerad medfödd och anpassad immunsvarsprocess. Att förstå denna process förklarar symtomens uppkomst och återhämtning.
Fas 1: Medfödd immunitet (Timmar 0–72)
- Barriärbrott: Virus/bakterier penetrerar faryngepitelt.
- Mönsterigenkänning: TLRs (TLR3, TLR7 för virus; TLR2, TLR4 för bakterier) på epitelceller, makrofager, dendritiska celler detekterar PAMPs.
- Inflammatorisk kaskad: NF-κB-aktivering → cytokiner (IL-1, TNF-α, IL-6) och kemokiner (IL-8).
- Cellulär rekrytering: Neutrofila (bakteriella), NK-celler (virala), monocyter vandrar till platsen.
- Direkta effektor-mekanismer: Fagocytos, ROS, NETs, defensiner, komplementaktivering.
- Symtomgenerering: Vasodilatation (rödnad), ödem (svullnad), bradykinin/PGE₂ (smärta), slemöverproduktion.
Fas 2: Anpassad immunitet (Dagar 3–7+)
- Antigenpresentation: Dendritiska celler vandrar till cervicala lymfkörtlar → primar naïve T-celler.
- T-celledifferentiering: Th1 (intracellulära), Th17 (mukosala svampar/bakterier), Tfh (B-cellhjälp).
- B-celleaktivering: Klassväxling → IgA (mukosal), IgG (systemisk), IgM (tidig).
- Antikroppsfunktioner: Neutralisering, opsonisering, komplementaktivering, ADCC.
- Cytotoxiska T-celler (CD8+): Dödar virusinfekterade epitelceller.
- Minnesbildning: Långlivade plasmaceller, minnes-B/T-celler för snabbare framtida svar.
Virala vs. Bakteriella (Streptokocker) nyanser
- Virala (rinovirus, adenovirus, EBV, influensa): Självbegränsade; medfödd + anpassad klaring på 5–10 dagar. Antibiotika ineffektiva.
- GAS (Streptokocker): Kräver antibiotika (penicillin) för att förebygga reumatisk feber, peritonsillär abscess, PANDAS. Anpassat svar riktar mot M-protein.
Stödåtgärder som förstärker immunitet
- Hydrering (upprätthåller mukosal perfusion, slemflytande)
- Vila (minskar cortisol, stödjer cytokinproduktion)
- Näring (zink, vitamin D, vitamin C, protein)
- Saltvattensköljning (mekanisk rensning, hypertonicitet minskar ödem)
- Luftfuktning (bevarar ciliafunktion)
- Undvik rökning/alkohol (påverkar ciliakläring, immunitet)
När man ska söka vård
Feber >38,5°C >48h, sväljnings-/andnöd, salivflöde, trismus, ensidig svullnad (peritonsillär abscess), utslag, eller symtom >10 dagar utan förbättring.
