Halsodling identifierar bakteriella patogener som orsakar faringit. Tolkning kräver klinisk korrelation (symtom, Centor kriterier, patientålder).
Betydelsefulla patogener (Kräver behandling)
- Grupp A β-hemolytisk Streptokocker (GAS): Primärt mål. Behandla om symptomatisk (halsont, feber, adenopati, ingen hosta) för att förebygga reumatisk feber.
- Neisseria gonorrhoeae: Sexuellt överförd; faringit ofta asymtomatisk. Kräver ceftriaxon + azitromycin.
- Neisseria meningitidis: Bärarstatus vanlig; behandla om symptomatisk eller utbrott.
- Corynebacterium diphtheriae: Sällsynt; kräver antitoxin + antibiotika. Folkhälso-nödläge.
- Staphylococcus aureus: Behandla om purulent exsudat, immunförtryckt, eller post-viral superinfektion misstänks.
Organismer som kräver ≥10⁵ CFU/mL för signifikans (Vuxna)
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Dessa är vanliga kolonisatorer; höga antal med symtom tyder på patogen roll. Lägre tröskelvärden kan gälla för barn.
Normal flora (Ingen behandling)
Viridans streptokocker, Neisseria spp. (icke-gonorrhoeae/meningitidis), Corynebacterium spp. (icke-diphtheriae), anaerobier, Candida (om inte immunförtryckt).
Klinisk pärla
Snabb antigendetektionstest (RADT) för GAS är specifik men mindre känslig än odling. Negativt RADT hos barn bör säkras med odling. Behandla baserat på kombinerad klinisk + labbedömning.
