Laryngit är inflammation av struphuvudet (röstbox), vilket orsakar heshet eller röstförlust. Det kan vara akut (<3 veckor) eller kronisk (>3 veckor).
Vanliga Orsaker
- Viral övre vägsinfektion (mest vanlig): Rinovirus, influensa, parainfluensa, RSV, SARS-CoV-2. Självbegränsande.
- Röstöveransträngning/stress: Lärare, sångare, tränare, cheerledare. Mekanisk trauma mot röstband.
- Laryngofaryngealt Reflux (LPR): Maginnehåll når struphuvud → kronisk irritation, halsrensning, globus, morgonheshet.
- Allergier / Postnasal drip: Kronisk inflammation, halsrensning.
- Irritationer: Rök (tobak, cannabis, vaping), föroreningar, kemikalier, alkohol.
- Bakteriell: Sällan primär; superinfektion (Strep, Moraxella, H. flu).
- Svamp: Candida (inhalationssteroider, immunsuppression).
- Autoimmun: RA, SLE, granulomatos med polyangiit.
- Neurologisk: Röstbandslämning (RLN-skada), spasmodisk dysfoni.
- Malignitet: Strupcancer (rökare/alkohol, >40, bestående >3 v).
Typiska Symtom
- Heshet (andningsljudig, skarp, ansträngd, tonbrott)
- Rösttrötthet, ansträngd fonation
- Halssmärta, torrhet, kli
- Frekvent halsrensning, hosta
- Dysfagi (om allvarlig ödem)
- Låg feber (om infektiös)
Varningssignaler: Akut ÖNH/Laryngoskopi Remiss
- Heshet >3 veckor (särskilt rökare >40).
- Hemoptys, stridor, dyspné, dysfagi, odynofagi.
- Halsmassa, ensidig utstrålat öronvärk.
- Anamnes av huvud/hals strålning.
- Immunsuppression.
Hantering
- Röstvilan: Relativ (inga viskningar – viskning strammar mer). Tyst kommunikation om möjligt.
- Hydrering: 2–3L vatten/dag; ångainhalation.
- Undvik irritationer: Rök, alkohol, koffein, starkt kryddat, halsrensning.
- Behandla underliggande orsak: PPI för LPR (2× dagligen × 2–3 mnd), antihistamin/nasala steroider för allergier, rökavvänjning.
- Röstterapi (SLP): För muskelspänningsdysfoni, noder, överansträngning.
- Antibiotika: Endast om bakteriell superinfektion misstänks (purulent flem, feber, ensidig smärta).
- Steroider (kort kurs): För akut inflammatorisk ödem (sångare framför uppträdande) – inte rutin.
Mest akut viral laryngit läker på 1–2 veckor. Kronisk laryngit kräver identifiering och behandling av den upprätthållande faktorn.
