En ny testikelknota, svullnad eller förändring i konsistens garanterar omedelbar medicinsk utredning. Testikelcancer är den mest oroande orsaken, men de flesta skrotummassor är godartade.
Rödflaggor för testikelcancer
- Smärtfri knuta/nodul på testikel (vanligast presentation)
- Testikelförstoring eller tyngdkänsla
- Dump smärta i lysan/undre buk
- Plötslig hydrocele (vätskansamling)
- Gynekomasti (hCG-sekreterande tumörer)
Godartade tillstånd som efterliknar cancer
- Epididymcysta / spermatocele (transilluminerar)
- Varikocele ("maskpåse", vänstersidig, ↑ vid Valsalva)
- Hydrocele (vätska runt testikel)
- Epididymo-orchit (smärtsam, feber, urinsymtom)
- Lejdbrok (sträcker till skrotum)
- Testikeltorsion (akut svår smärta — kirurgisk akut)
Diagnostisk utredning
- Anamnes + fysisk undersökning (transillumination).
- Skrotal ultraljud (guldstandard — solid vs cystisk, vaskularitet).
- Tumörmarkörer: AFP, β-hCG, LDH (stadieindelning, inte screening).
- CT thorax/abdomen/pelvis om cancer bekräftas.
Viktigt budskap
Månatlig testikel självundersökning (efter varm dusj) hjälper till tidig detektering. 5-årsöverlevnad för lokaliserad testikelcancer >99%. Skjut inte upp utredning på grund av skam eller rädsla.
