Missat p-piller: Blödningsrisk och vad du ska göra

Missade piller påverkar blödning baserat på piller-typ, tidpunkt och individuellt svar.

Efter piller-typ

• Monofasisk (samma hormondos alla aktiva piller): Missa 1–2 piller → låg genombrottsblödningsrisk. Hormonnivåer stabila.
• Multifasisk (varierande doser): Missade piller → högre blödningsrisk. Hormonfluktuation utlöser abstinens.

Efter cykel-tidpunkt

• Vecka 1 (första 7 aktiva piller): Högst graviditetsrisk; använd skydd 7 dagar. Blödning mindre sannolik (östrogen stigande).
• Vecka 2–3: Måttlig graviditetsrisk; genombrottsblödning mer sannolikt om missat sent i blister.
• Vecka 4 (placebo/hormonfri): Att missa dessa = ingen effekt (de är inerta).

Individuella faktorer

• Låg kroppsvikt, rökning, malabsorption, interagerande läkemedel (rifampicin, vissa antiepileptika, Johannesört) ökar genombrottsblödning och misslyckanderisk.

Åtgärdssteg (CDC/ACOG)

1. Missat 1 aktiv piller: Ta den ASAP + nästa vid vanliga tid (2 på en dag). Inget extra skydd behövs.
2. Missat 2+ aktiva piller (Vecka 1–2): Ta senast missade ASAP, kasta övriga. Fortsätt blister. Använd extra skydd 7 dagar. Överväg nödkontraseption om Vecka 1.
3. Missat 2+ aktiva piller (Vecka 3): Slutför aktiva piller, hoppa placebo, börja ny blister omedelbart. Använd extra skydd 7 dagar.
4. Missat placebopiller: Kasta; börja ny blister i tid.

Vid osäkerhet, använd extra skydd (kondomer) och kontakta din förskrivare eller apotekare.