Blodglukosmål varierar beroende på kontext (fastande, postprandial, slumpmässig), diabetesstatus, ålder och komorbiditeter. Nedan följer allmänna riktlinjer för vuxna.
Målvärden (mg/dL / mmol/L)
| Kontext | Icke-diabetiker | Diabetes (ADA Allmänt) | Diabetes (AACE/Strängare) |
|---|
| Fastande / Före måltid | <70–99 / <5,5 | 80–130 / 4,4–7,2 | <110 / <6,1 |
| Postprandial (1–2h) | <140 / <7,8 | <180 / <10,0 | <140 / <7,8 |
| Före sömn | <120 / <6,7 | 90–150 / 5,0–8,3 | <120 / <6,7 |
| HbA1c | <5,7% / <39 mmol/mol | <7% / <53 mmol/mol | ≤6,5% / ≤48 mmol/mol |
Viktiga påverkande faktorer
- Ålder: Äldre: högre mål (t.ex. fastande 90–150, HbA1c <7,5–8,0%) för att undvika hypo.
- Komorbiditeter: KHK, njursvikt, hypoglykemiomedvetenhet → mindre strikta.
- Graviditet: Fastande <95, 1h <140, 2h <120 (GDM); strängare för befintlig DM.
- Läkemedel: Insulin/sulfonylureor → hyporisk; SGLT2i/GLP-1RA → viktminskning, låg hyporisk.
- Kost: Kolhydratkvalitet/kvantitet, fiber, måltidstidning, glykemiskt index.
- Aktivitet: Akut: ↑ glukosupptag (insulinoberoende). Kroniskt: ↑ insulinänslighet.
- Stress/sjukdom: Kontreregulatoriska hormoner → hyperglykemi.
- Cirkadian rytm: Dawn phenomenon (3–8 kortisol/GH-topp); Somogyi (rebound från nattlig hypo).
Övervakningsstrategier
- CGM (Kontinuerlig glukosövervakning): Guldstandard för mönsterigenkänning (TIR: Time in Range 70–180 mg/dL >70%).
- SMBG (Självövervakning): Strukturerad testning (parade före/efter måltider, kväll, 3.00 om nattlig hypo misstänks).
- HbA1c: 3-månaders integrerat medelvärde; begränsat av hemoglobinvarianter, anemi, omsättning.
Individualisera mål med ditt vårdteam. Strängare kontroll minskar mikrovaskulära komplikationer; måste balansera hyporisk och livskvalitet.
