Synkope (svimning) är en tillfällig medvetandelöshet på grund av kortvarig global cerebral hypoperfusion. Det är ofta benign men kan signalera allvarlig patologi.
Onormala hjärtrytm minskar hjärtutkastet. Viktiga exempel: förmaksflimmer, kammartakycardi, sjuk sinus-syndrom, lång QT-syndrom, Brugada-syndrom.
Mest vanlig typ. Utlöses av emotionell stress, smärta, långvarigt stående, dehydrering eller värme. Orsakar plötslig vagal-medierad bradykardi och vaskulär dilatation.
Blodtryck sjunker vid resning på grund av autonom dysfunktion, volymbrist eller läkemedel (diuretika, alfa-blockerare, antidepressiva).
Aortenstenos, hypertrof kardiomyopati, lunghypertoni, eller förmaksmyxom kan hindra utflöde eller minska fyllnad.
Epileptiska anfall (ofta förväxlas med synkope), stroke, TIA, Parkinsons sjukdom, multipel skleros.
Alla med synkope bör söka läkare för anamnes, fysisk undersökning (inkl. ortostatiska vitalparametrar), EKG, och riktade lab. Ytterligare prov (ekokardiografi, Holter, lutningstest, elektroflysiologisk studie) beror på misstanke. Behandling riktar mot underliggande orsak: livsstilsförändringar, läkemedelsjustering, pacemaker/ICD, eller ablation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online