Barn födda för tidigt (<37 veckor gestationsålder) har en 2–3 gånger högre risk för ADHD jämfört med terming födda jämnåriga. Risken ökar med minskande gestationsålder, särskilt för de födda före vecka 32.
Föreslagna mekanismer
- Hjärnutvecklingsstörning: Tredje trimesterns kortikala tillväxt, myelinisering, och kopplingar avbryts.
- Vitmateria skada: Periventrikulär leukomalaci och intraventrikulär blödning påverkar fronto-striatala kretsar kritiska för uppmärksamhet och exekutiv funktion.
- Neuroinflammation: Systemisk inflammation från sepsis eller nekrotiserande enterokolit påverkar mikroglialfunktion.
- Miljöstressorer: NICU-exponering för smärta, mödraförlåtelse, och sensorisk överbelastning.
- Genetisk överlapp: Delad genetisk sårbarhet mellan förtidsfödelse och ADHD.
Kliniska implikationer
- Tidig utvecklingsövervakning med korrigerad ålder.
- Screening för ADHD-symtom vid skolstart.
- Multimodal insats: beteendemässig, pedagogisk, och farmakologisk vid behov.
- Stöd föräldrar – förtidsföräldraskap stress är högt och påverkar utfall.
Inte alla förtidigt födda utvecklar ADHD; många trivs med lämpligt stöd och tidig insats.
