En smärtsam "vitkopp" inuti näsan representerar ofta nasal vestibulit – lokaliserad Staphylococcus aureus-infektion av hårfolliklar i näsvestibeln. Nässlemhinnan är starkt vaskulariserad och känslig.
Konservativ hantering
- Händer av: Inget knäpande, utsprutande eller aggressiv rengöring (förvärrar trauma/infektion).
- Varma kompresser: Ren duk, varmt vatten, applicera externt på näsan × 10–15 min var 4–6 tim – främjar dränering.
- Topika antibiotika: Mupirocin 2 % salva (recept) eller bakitracin/polymyxin B (OTC) – applicera intranäsalt med bomullspinne 2–3 ggr/dag × 5–7 dagar.
- Intranäsal hygien: Salinspray/gel (t.ex. Simply Saline, Ayr) 3–4 ggr/dag – bibehåller fuktighet, minskar skrovbildning.
När du ska söka vård
- Ingen förbättring inom 48–72 tim.
- Utbredd erytem, värme, ansiktssvullnad.
- Feber, frossa.
- Återkommande episoder (≥3/år).
- Immunförsvagad (diabetes, HIV, kemoterapi, steroider).
- Misstanke om septalinvolvering (perforation, sadelnäsa).
Klinisk eskalering
- Perorala antibiotika: Dikloxacillin/kefalexin 500 mg × 4 dagligen × 7–10 dagar (vid cellulit/utbredning).
- Inskärning & dränering: Vid fluktuerande abscess.
- Näsendoskopi: Uteslut främmande kropp, neoplasm, granulomatös sjukdom.
- Näsodling: Vägled antibiotikaval vid misstänkt MRSA.
Prevention
- Näsal salinirrigering dagligen (särskilt torra klimat/vinter).
- Undvik näsborstning, aggressiv snösning, plockning av näsöron.
- Luftfuktare i sovrum (30–50 % fuktighet).
- Behandla bakomliggande allergisk rinit (minskar gnugga/irritation).
- Dekolonisering vid recidiv: Mupirocin intranäsalt × 5–7 dagar månadsvis + klorhexidin kroppstvätt (enligt IDSA).
De flesta fall läker med lokalbehandling. "Farliga triangeln" (nasolabialt område) kräver försiktighet på grund av caverna sinuss dränering – knäp aldrig ansiktssår.
