Äppelallergi: Symptom, korsreaktivitet med björkpollen och hantering

Äppelallergi finns – även om den är mindre vanlig än jordnöt- eller skaldjursallergi. Den manifesteras ofta som Orall allergisyndrom (OAS), en pollen-mat korsreaktivitet.

Symtomspann

• Lindrig (OAS): Klåda/kribbeln i läppar, mun, hals, gom; lätt läppsvullnad. Typiskt omedelbart, läker på minuter till en timme.
• Systemisk (sällsynt men allvarlig): Benskör, bukbesvär, illamående/krökning, andnöd, vispande andning, anafylaxi.

Mekanismen: Björkpollen korsreaktivitet

Upp till 70% av björkpollenallergiker reagerar på rå äpple. Skyldigen är Bet v 1 homolog (Mal d 1) – ett värmekänsligt protein strukturellt likt det stora björkpollenallergenet. Immunsystemet misstar äppelproteinet för pollen.

Viktig insikt: Tillagning löser ofta problemet

Värme denaturerar Mal d 1. De flesta OAS-patienter tål kokta äpplen (äpplemos, bakade äpplen, paj, saft) utan symptom. Detta är en karakteristisk skillnad från sann matallergi (där allergenet är värmestabilt).

Handlingsplan

1. Sök en specialist i allergologi för pricktest och/eller specifikt IgE-blodprov (äpple, björk, komponentupplöst diagnostik).
2. Få en personlig hanteringsplan: Undvikandestategi, antihistamin vid oavsiktlig exponering, adrenalinautoinjektor vid systemisk risk.
3. Testa tålförmåga för kokt äpple under medicinsk handledning om OAS bekräftas.

Självdiagnostisera inte – många "äppelallergier" är egentligen björkpollenallergier som maskerar sig som matreaktioner.