Stafylokockskaldad hudsyndrom (SSSS): Symtom, orsaker och behandling

Stafylokockskaldad hudsyndrom (SSSS), även kallat Ritters sjukdom, är en sällsynt men allvarlig bakteriell hudinfektion orsakad av exfoliativa toxiner (exfoliatin A och B) producerade av vissa stammar av Staphylococcus aureus (fag grupp II).

Symtom

• Uttalad blåsbildning och avskalning, börjar i ansiktet och sprider sig kroppsomfattande
• Feber
• Irritabilitet, letargi
• Aptitlöshet
• Torrt hosta
• Nikolskys tecken: lätt tryck orsakar hudlossning

Vem drabbas

Primärt spädbarn och små barn (ogmogna njurar klärare av toxiner, brist på neutraliserande antikroppar). Immunförsvagade vuxna och de med njursvikt är också i riskzonen.

Behandling

• Antibiotika: IV anti-stafylokockpenicillin (nafcillin, oxacillin) eller vancomycin (om MRSA misstänks).
• Stödjande vård: Vätske/elektrolythanering, smärtkontroll, sårvård (icke-fästande förband), temperaturreglering.
• Allvarliga fall: Kräver sjukhusvård, ofta i brännskadeenheter.

Med omedelbar behandling är prognosen utmärkt – fullständig återhämtning utan ärrbildning är typisk. Dödlighet är låg hos barn (<5 %) men högre hos immunförsvagade vuxna.