Regelbunden fysisk aktivitet förbättrar kognition, humör, sömn och funktionsförmåga vid Alzheimers sjukdom – och minskar risken för fall. Träningen måste anpassas efter sjukdomsstadiet, samtidiga sjukdomar och patientens preferenser.
Rekommenderade träningskategorier
- Aerob (kondition): Promenad, ergometercykling, akvagymnastik, dans – 20–30 min, måttlig intensitet (prattest), 3–5 ggr/vecka.
- Styrketräning: Lätta vikter, motståndsband, kroppsvikt – 1–2 serier × 8–12 repetitioner, stora muskelgrupper, 2 ggr/vecka.
- Balans och rörlighet: Tai Chi, häle-mot-tå-gång, ensidigt stå (med stöd), stolenyoga – dagligen.
- Rörlighet/sträckning: Mjuka sträckövningar, rörelseomfång – dagligen, särskilt efter aerob/styrketräning.
- Dubbeluppgifts-träning: Gå medan man räknar, marschera medan man benamnar djur – integrerar kognitiv-motorisk träning.
Säkerhetsprinciper
- Läkargodkännande först (kardiologisk, ortopedisk, neurologisk).
- Övervakning vid medelsvår till svår funktionsnedsättning (vandringsbenägenhet, fallrisk, oförmåga att självövervaka).
- Miljö: Fria gångvägar, god belysning, halkafria ytor, stabila stolar.
- Progression: Börja lågt (5–10 min), öka gradvis; "börja lågt, gå långsamt".
- Vätskebalans och temperatur: Nedsatt törstkänsla/temperaturreglering är vanligt.
- Avbryt vid: Bröstsmärta, yrsel, överdriven trötthet, förvirring, smärta.
Särskilda överväganden per stadium
- Tidigt stadium: Kan följa gruppklasser, använda redskap, njuta av social träning.
- Mellanstadiet: Förenklad rutiner, 1:1-vägledning, musik/rörelse, sittande alternativ.
- Sen stadium: Passiv rörelseomfång, assisterad promenad, sensorisk stimulering (musik, beröring).
Professionell vägledning
Fysioterapeuter (särskilt neurologiska/geriatriska specialister) utformar individuella program. Medicare täcker fysioterapi vid funktionsnedsättning.
Träning är en av de få interventioner med bevis för att sänsa kognitivt nedgång och förbättra livskvalitet vid demens.
