Alzheimers sjukdom (AD) är en neurodegenerativ störning med multifaktoriell etiologi. Att förstå risker och mekanismer guidar förebyggande insatser.
Icke-påverkbara riskfaktorer
- Ålder: Största riskfaktor; prevalens fördubblas var 5:e år efter 65
- Genetik: APOE ε4 allel (starkast sen-debut risk); sällsynta autosomalt dominanta mutationer (APP, PSEN1, PSEN2) orsakar tidig-debut familiär AD
- Familjehistorik
Patologiska kännetecken
- Amyloid-β plack: Extracellulära aggregat som stör synaptisk funktion
- Neurofibrillära tangles: Hyperfosforylerat tau-protein inuti neuroner, försvårar transport
- Neuronal förlust & atrofi: Hippocampus och cortex
- Neuroinflammation: Mikroglial aktivering, cytokinfrigivning
Påverkbara risker (Livsstil & Vaskulära)
- Fysisk inaktivitet
- Dålig kost (högt mättat fett, socker; låg mediteransk kostföljsamhet)
- Hypertoni, diabetes, dyslipidemi, rökning
- Låg kognitiv engagemang, social isolering
- Hörselnedsättning, depression, traumatisk hjärnskada
Förebyggande
Ingen garanterad förebyggelse, men evidens stöder:
- Regelbunden aerob motion
- Mediteransk/MIND kost
- Kognitiv stimulering
- Socialt engagemang
- Vaskulär riskkontroll
- Hörselapparater (vid hörselnedsättning)
- Kvalitativ sömn
Tidig upptäckt via biomarkörer (amyloid PET, CSF p-tau) utvecklas men är inte ännu rutin för asymptomatisk screening.
