Amylofagi — kompulsiivt intag av rå stärkelse (majsstärkelse, tvättstärkelse, mjöl, lera) — är en form av pica med signifikanta hälsokonsekvenser.
Fysiska hälsorisker
- GI-obstruktion/bezoarer: Rå stärkelse bildar omättbara massor → mag/tarmobstruktion, perforation.
- Näringsfördrängning: Stärkelse ger kalorier (4 kcal/g) men inget protein, essentiella fettsyror, vitaminer, mineraler → malnutrition, järnbrist, protein-energi malnutrition.
- Metabola effekter: Hög glykemisk last → insulinspikar, viktuppgång, dyslipidemi, insulinresistens.
- Tandkaries: Stärkelse hydrolysas till maltos/glukos; kariogent vid dålig oralhygien.
- Elektrolytbalans: Lera/jord föroreningar kan binda mineraler; laxativmissbruk samförekomst.
Psykologiska associationer
- Ofta komorbid med järnbrist (pica-järn cykel)
- Obsessivt-kompulsivt spektrum, autismspektrum, intellektuell funktionsnedsättning
- Stress, trauma, graviditetsrelaterat (kulturellt/traditionellt i vissa grupper)
Riskgrupper
- Gravida kvinnor (särskilt afroamerikaner, landsbygda södra USA, vissa afrikanska/karibiska kulturer)
- Barn med utvecklingsstörningar
- Individer med malnutrition/matbrist
Hantering
- Medicinsk utredning: B-leuk, ferritin, zink, bly, elektrolyter, buk-röntgen om obstruktion misstänks.
- Behandla underliggande brist (järntillförsel minskar ofta längtan).
- Beteendemässigt: KBT, vaneomvändning, miljömodifikation.
- Kostrådgivning: balanserad kost, säkra substitut (kokta stärkelserika grönsaker).
- Psykiatrisk remiss vid OCD/ASD-drag.
Amylofagi är ett medicinskt och psykiatriskt problem som kräver multidisciplinär tilvägagångssätt.
