Vad är lunginflammation?
En infektion som orsakar inflammation i lungans blåsor (alveoler), vilka kan fyllas med vätska eller pus. Orsakas av bakterier, virus, svampar eller aspiration.
Vanliga symtom
- Hosta (slemproducerande eller torr)
- Feber, skälvningar, svettningar
- Andfåddhet, snabb andning
- Bröstsmärta (förvärras vid andning/hosta)
- Trötthet, svaghet, förvirring (särskilt äldre)
- Minskat aptit, illamående, kräkningar
Viktiga orsaker och riskfaktorer
| Patoagentyp | Vanliga exempel | Typisk kontext |
|---|
| Bakteriell | S. pneumoniae (pneumokocker), H. influenzae, M. pneumoniae | Uppköpt i samhället (CAP) |
| Viral | Influensa, RSV, SARS-CoV-2, parainfluensa | Säsongberoende, post-viral |
| Svamp | Histoplasma, Coccidioides, Pneumocystis | Immunförsvagade, endemiska områden |
| Aspiration | Orala anaerobier + aerobier | Svalgningssvårigheter, nedsatt medvetande |
Riskfaktorer: Ålder <2 eller >65 år, kronisk lung-/hjärtsjukdom, rökning, immunsuppression, nyligen vårdad på sjukhus.
Diagnostik
- Klinisk bedömning + vitalparametrar (SpO₂ avgörande).
- Röntgen thorax: infiltrat/konsolidation.
- Labs: B-leukocyter, CRP/PCT, blododlingar, slem Gram-färgning/odling.
- Urinantigentest: pneumokocker, Legionella.
- PCR-paneler för virus/atypiska patogener.
Behandling
- Bakteriell: Antibiotika enligt riktlinjer (t.ex. amoxicillin, doxycyklin, respiratorisk fluorokinolon, ± makrolid).
- Viral: Symptombehandling; antivirala mot influensa/COVID-19 om tidigt.
- Allvarliga fall: Sjukhusvård, IV-antibiotika, syrgas, IVA vid septisk chock/ARDS.
- Varaktighet: Typiskt 5–7 dagar för CAP; längre vid komplikationer.
Forebyggande
- Vaccinationer: Pneumokock (PCV20 eller PCV15+PPSV23), influensa (årligen), COVID-19, RSV (äldre), Hib.
- Hygien: Handtvätt, munskydd vid sjukdom, hostetikett.
- Livsstil: Rökstopp, begränsa alkohol, hantera kroniska sjukdomar.
- Förebygga aspiration: Höj sängkanten, munvård, hantera dysfagi.
Sök vård snabbt vid misstänkt lunginflammation – tidiga antibiotika räddar liv.
