Ett spirometriresultat på 59% förutsagd total lungkapacitet (TLC) kräver klinisk korrelation – det är inte en fristående diagnos.
Referensvärden
- Förutsagd TLC baserad på ålder, kön, längd, etnicitet (GLI 2012 ekvationer).
- Nedre gräns för normal (LLN) = 5:e percentilen ≈ 80% förutsagt.
- 59% är måttligt reducerat (mild: 70–79%, måttlig: 60–69%, svår: 50–59%, mycket svår: <50%).
Restriktivt vs. obstructivt mönster
- Restriktivt (↓ TLC, normal FEV₁/FVC): Interstitiell lungsjukdom, bröstkorgsdeformitet, neuromuskulär sjukdom, fetma, pleurasjukdom.
- Obstruktivt (↓ FEV₁/FVC, normal/ökad TLC): KOL, astma, bronkiektasier – TLC oftast bevarad eller ökad (luftfångst).
- Blandat: Kombinerad patologi.
Klinisk korrelation behövs
- Symtom: Andfåddhet (mMRC-grad), hosta, träningsintolerans.
- Bilddiagnostik: HRCT för ILD/emfysem.
- Fullständiga lungfunktionsprövningar: DLCO, lungvolymer (plethysmografi), MIP/MEP.
- Etiologisk utredning: Serologier, ekokardiografi, sömnstudie, genetisk testning vid indikation.
Åtgärd
Boka lungmedicinsk utredning. Beruga inte dig själv baserat på "acceptabelt för vissa." 59% TLC motiverar utredning för restriktiv fysiologi.
