Viktiga omvårdnadsinsatser
- Läge: Höj sängkanten 30–45° (hög Fowlers); uppmuntra sittande eller bekvämt lutande för att maximera lungutvidgning.
- Syrebehandling: Administrera enligt ordination; titrera för att upprätthålla SpO₂ ≥92 % (eller enligt läkarordning).
- Vätskebalans: Uppmuntra vätskeintag (mun/oral/IV) för att lösna sekret – om inte kontraindicerat (hjärtsvikt/njursvikt).
- Hostning och djupandning: Lär effektiva tekniker (huff-host, splintning) för att lösna sekret varannan timme.
- Vila: Erbjud lugn, vilaämnade miljö; koordinera vård för att minimera sömnstörning.
- Näring: Balanserad diet med tillräckliga kalorier/protein; små måltider ofta om andfåddhet vid ätande.
- Smärtlindring: Analgetika enligt ordination – smärta hämmar djupandning.
- Incentiv-spirometri: Uppmuntra 10 andetag/timme vakna för att expandera lungvolymer, förhindra atelektas.
- Bronkodilatatorer: Administrera enligt ordination (nebulisatorer/DPI) för att avspänna luftvägar.
- Fuktning: Kall dimma eller upphettad fuktning för att lösna sekret.
- Nasal dekongestiva: Vid näshinneväte (korttidsanvändning).
- Infektionskontroll: Handhygien, skyddsutrustning, isoleringsrutiner per patogen (dropp/kontakt).
- Nära övervakning: Regelbundet bedöm andningsstatus (frekvens, ansträngning, SpO₂, andningsljud, mental status).
Patientutbildning
Lär ut: läkemedelsföljsamhet, andningsövningar, rökavvänjning, vaccination (pneumokock, influensa, COVID) och när man ska söka uppföljning.
Individuella insatser baserat på svårighetsgrad, komorbiditeter och patientmål. Tidig mobilisering förhindrar deconditionering.
