Amniotisk flytemboli (AFE): Orsaker, symptom och risker

Amniotisk flytemboli (AFE) är en sällsynt men allvarlig graviditetskomplikation som inträffar när amniotisk vätska och fostermaterial kommer in i moderns blodkretslopp. Detta utlöser en svår allergiliknande reaktion som orsakar andnöd, kardiovaskulär kollaps och disseminerad intravaskulär koagulation (DIC).

AFE är en ledande orsak till mödradöd i USA, med upp till 15 % av graviditetsrelaterade dödsfall.

Potentiella orsaker

• Ruptur av amniota membraner
• Passage av amniotisk vätska/fostermaterial i mödracirkulationen
• Aktivering av komplementkaskaden (immunsystem)
• Frigivande av inflammatoriska mediatorer som skadar lungor, hjärta, andra organ

Symtom

• Plötslig andfåddhet
• Bröstsmärta
• Kräker upp skummande, rosa slem
• Snabb hjärtfrekvens
• Lågt blodtryck
• Kramper
• Koma

Behandling

AFE är en medicinsk nödvändighet som kräver omedelbar behandling. Mål: stödja vitala parametrar, förebygga komplikationer.

• Syregivning
• IV-vätska
• Blodtransfusioner
• Läkemedel för att stoppa blödning och förbättra hjärtfunktion
• Akut förlossning av barn

Prognos

Beror på allvarlighetsgrad och snabbhet av behandling. Med tidig intervention överlever de flesta kvinnor. Ändå kan AFE vara dödlig i upp till 20 % av fallen.

Riskminskning

• Undvik aktiviteter som riskerar membranruptur (kontaktsport, intensiv motion).
• Sök omedelbar medicinsk uppmärksamhet vid tecken på förtidsförlossning.
• Följ läkarens mödravårdsinstruktioner.